Natriumdefizit-Rechner

Über diesen Rechner

Bei einer Hyponatriämie schätzt das Natriumdefizit, wie viel Natrium (in mEq) ersetzt werden müsste, um das Serumnatrium einer Person von seinem aktuellen niedrigen Wert auf einen gewählten Zielwert anzuheben: Natriumdefizit = TBW × (Ziel-Na − aktuelles Na). Das Gesamtkörperwasser (TBW) wird dabei näherungsweise als Körpergewicht in Kilogramm mal einem Anteil angesetzt – etwa 0,6 bei Männern und 0,5 bei Frauen, bei älteren Menschen niedriger –, da sich Natrium im gesamten Körperwasser verteilt und nicht nur im Blutkreislauf.

Diese Berechnung, die eng mit dem Adrogué-Madias-Ansatz zur Korrektur von Natriumstörungen verwandt ist, ist ein Instrument am Krankenbett in der Krankenhausmedizin und der Nephrologie: Sie liefert Ärzten einen ersten Schätzwert für die nötige Korrektur, der dann gegen strenge Grenzwerte für die sichere Korrekturgeschwindigkeit abgewogen wird, um Komplikationen wie eine osmotische Demyelinisierung durch eine zu rasche Natriumkorrektur zu vermeiden.

Ärzte, Pflegekräfte und Medizinstudenten, die sich mit Elektrolytstörungen befassen, nutzen sie als Lehr- und Schnellreferenzrechnung – sie schätzt nur das Defizit, keinen Behandlungsplan, denn die tatsächliche Korrektur berücksichtigt immer die Geschwindigkeitsgrenzen und den klinischen Kontext, den ein einzelner Patient erfordert.