מחשבון גירעון נתרן

אודות מחשבון זה

בהיפונתרמיה, גירעון הנתרן מעריך כמה נתרן (ב-mEq) יש להשלים כדי להעלות את הנתרן בסרום של אדם מרמתו הנמוכה הנוכחית ליעד שנבחר: גירעון נתרן = TBW × (Na יעד − Na נוכחי), כאשר סך המים בגוף (TBW) מקורב כמשקל הגוף בקילוגרמים כפול שבר — בערך 0.6 אצל גברים ו-0.5 אצל נשים, ונמוך יותר אצל קשישים — מתוך כך שהנתרן מתפזר בכל מימי הגוף ולא רק בזרם הדם.

חישוב זה, הקשור קשר הדוק לגישת אדרוגה–מדיאס לתיקון הפרעות נתרן, הוא כלי ליד המיטה ברפואה אשפוזית ובנפרולוגיה: הוא נותן לרופאים הערכת פתיחה של התיקון הנדרש, שאותה שוקלים אחר כך מול מגבלות מחמירות של קצב תיקון בטוח כדי למנוע סיבוכים כמו דה-מיילינציה אוסמוטית מתיקון מהיר מדי של הנתרן.

רופאים, אחיות וסטודנטים לרפואה העוסקים בהפרעות אלקטרוליטים משתמשים בו כחישוב הוראה וכחישוב עזר מהיר — הוא מעריך את הגירעון בלבד, לא תוכנית טיפול, שכן תיקון בפועל תמיד לוקח בחשבון את מגבלות הקצב ואת ההקשר הקליני שמטופל מסוים דורש.