Rechner für den A–a-Gradienten

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Der alveoloarterielle (A–a-)Gradient misst die Differenz zwischen der Sauerstoffkonzentration in den Alveolen (PAO₂, berechnet aus der Alveolargasgleichung mit FiO₂, Atmosphärendruck und PaCO₂) und dem tatsächlich im arteriellen Blut gemessenen Sauerstoff (PaO₂ aus einer arteriellen Blutgasanalyse): A–a-Gradient = PAO₂ − PaO₂.

Ein normaler Gradient (etwa 5–15 mmHg, mit dem Alter zunehmend) bedeutet, dass ein niedriger Blutsauerstoff auf ein Problem beim Einbringen von Luft in die Lunge zurückzuführen ist, etwa eine Hypoventilation; ein erhöhter Gradient weist auf ein Problem des Gasaustauschs selbst hin – Ventilations-Perfusions-Missverhältnis, Shunt oder Diffusionsstörung –, wie es bei Lungenembolie, Pneumonie, Lungenödem oder ARDS auftritt.

Notfall- und Intensivmediziner, die das Atemversagen eines Patienten beurteilen, Pneumologen, die eine Hypoxämie abklären, sowie Medizin- und Pflegestudierende, die die Auswertung arterieller Blutgase lernen, nutzen diese Berechnung, um die Ursache eines niedrigen Sauerstoffgehalts einzugrenzen.