Calcolatore Gradiente A–a

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Il gradiente alveolo-arterioso (A–a) misura la differenza tra la concentrazione di ossigeno negli alveoli (PAO₂, calcolata con l'equazione dei gas alveolari a partire da FiO₂, pressione atmosferica e PaCO₂) e l'ossigeno effettivamente misurato nel sangue arterioso (PaO₂ da un'emogasanalisi arteriosa): gradiente A–a = PAO₂ − PaO₂.

Un gradiente normale (circa 5–15 mmHg, in aumento con l'età) indica che un'eventuale bassa ossigenazione del sangue dipende da un problema nel far arrivare l'aria ai polmoni, come l'ipoventilazione; un gradiente elevato segnala invece un problema negli scambi gassosi stessi — squilibrio ventilazione-perfusione, shunt o alterazione della diffusione — come si osserva nell'embolia polmonare, nella polmonite, nell'edema polmonare o nell'ARDS.

I medici di pronto soccorso e di terapia intensiva che valutano l'insufficienza respiratoria di un paziente, i pneumologi che indagano un'ipossiemia e gli studenti di medicina e infermieristica che imparano a interpretare l'emogasanalisi arteriosa usano tutti questo calcolo per restringere le possibili cause della scarsa ossigenazione.