Sigorta Katılım Payı Hesaplama

Bu hesaplama hakkında

Katılım payı (coinsurance), muafiyetinizi karşıladıktan sonra kapsam dahilindeki bir tıbbi faturayı sigortacınızla paylaştığınız yüzdedir — örneğin 80/20'lik bir plan, sigortacının kalan maliyetin %80'ini, sizin ise %20'sini ödediği anlamına gelir — ve bu, yıl boyunca toplam cepten ödemeniz planınızın cepten ödeme üst sınırına ulaşana kadar her faturaya uygulanmaya devam eder; bu noktadan sonra sigortacı kapsam dahilindeki maliyetlerin %100'ünü karşılar. Muafiyet ve sabit katılım payı (copay) ile birlikte, ABD sağlık planlarının maliyeti hastayla paylaştığı üç temel yöntemden biridir.

Hastalar, fatura gelmeden önce bir işlem veya tedavi için gerçekte ne kadar ödeyeceklerini kabaca hesaplamak ve yıl içinde harcamalarının hangi noktada katılım payı tabanlı maliyet paylaşımından, cepten ödeme üst sınırına ulaştıkları için tamamen karşılanan bir duruma geçtiğini anlamak için katılım payı hesaplamasını kullanır; bu, elektif işlemler için bütçe yapmak veya açık kayıt döneminde plan seçeneklerini karşılaştırmak için işe yarar.

Bu hesaplayıcı, fatura tutarınızı, muafiyetinizi, katılım payı yüzdenizi ve cepten ödeme üst sınırınızı alır; gerçekte ödeyeceğiniz tutarı verir.