Osmolare-Lücke-Rechner

Über diesen Rechner

Die osmolare Lücke ist die Differenz zwischen der gemessenen Serumosmolalität eines Patienten (aus einem Gefrierpunktosmometer im Labor) und der aus den Routineelektrolyten berechneten Osmolalität: 2×Na + Glukose/18 + BUN/2.8 (Natrium in mmol/L, Glukose und BUN in mg/dL). Eine Lücke unter etwa 10 mOsm/kg ist normal; eine größere Lücke bedeutet, dass im Blut etwas osmotisch Aktives gelöst ist, das die berechnete Formel nicht erfasst.

Notfallmediziner und Toxikologen nutzen die osmolare Lücke, um die Einnahme toxischer Alkohole – Ethylenglykol, Methanol, Isopropanol – zu erkennen, wenn ein Patient mit einer ungeklärten metabolischen Azidose mit erhöhter Anionenlücke vorstellig wird, da diese Substanzen die gemessene Osmolalität lange erhöhen, bevor sie in einem Standard-Chemiepanel auftauchen. Sie wird außerdem bei schwerer Hyperglykämie, Alkoholintoxikation oder Nierenversagen geprüft, wo eine unerwartet hohe Lücke weitere Untersuchungen veranlasst, nicht aber allein eine Diagnose.