Calcolatore Gap Osmolare

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Il gap osmolare è la differenza tra l'osmolalità sierica misurata di un paziente (con un osmometro a punto di congelamento di laboratorio) e l'osmolalità calcolata dagli elettroliti di routine: 2×Na + glucosio/18 + BUN/2.8 (sodio in mmol/L, glucosio e BUN in mg/dL). Un gap inferiore a circa 10 mOsm/kg è normale; un gap più ampio significa che nel sangue è disciolta una sostanza osmoticamente attiva di cui la formula calcolata non tiene conto.

I medici d'urgenza e i tossicologi usano il gap osmolare per individuare l'ingestione di alcoli tossici — glicole etilenico, metanolo, isopropanolo — quando un paziente si presenta con un'acidosi metabolica con anion gap inspiegata, perché queste sostanze aumentano l'osmolalità misurata molto prima di comparire in un pannello chimico standard. Viene controllato anche in presenza di iperglicemia grave, intossicazione alcolica o insufficienza renale, dove un gap inaspettatamente alto spinge a ulteriori esami anziché costituire da solo una diagnosi.