מחשבון מרווח אוסמולרי

אודות מחשבון זה

המרווח האוסמולרי הוא ההפרש בין האוסמולליות הנמדדת בסרום של מטופל (באוסמומטר מבוסס נקודת קיפאון במעבדה) לבין האוסמולליות המחושבת מאלקטרוליטים שגרתיים: 2×Na + glucose/18 + BUN/2.8 (נתרן ב-mmol/L, גלוקוז ו-BUN ב-mg/dL). מרווח של פחות מכ-10 mOsm/kg תקין; מרווח רחב יותר פירושו שחומר פעיל אוסמוטית מומס בדם ואינו נלקח בחשבון בנוסחה המחושבת.

רופאי מיון וטוקסיקולוגים משתמשים במרווח האוסמולרי כדי לסנן בליעה של אלכוהולים רעילים — אתילן גליקול, מתנול, איזופרופנול — כשמטופל מגיע עם חמצת מטבולית עם פער אניונים שאינה מוסברת, משום שחומרים אלה מעלים את האוסמולליות הנמדדת זמן רב לפני שהם מופיעים בבדיקת כימיה סטנדרטית. הוא נבדק גם לצד היפרגליקמיה חמורה, שכרות מאלכוהול או אי-ספיקת כליות, שבהן מרווח גבוה באופן בלתי צפוי מוביל לבדיקות נוספות ולא לאבחנה בפני עצמו.