Osmolaire-gap-calculator

Over deze rekenmachine

De osmolaire gap is het verschil tussen de gemeten serumosmolaliteit van een patiënt (met een vriespuntosmometer in het lab) en de osmolaliteit die wordt berekend uit routine-elektrolyten: 2×Na + glucose/18 + BUN/2.8 (natrium in mmol/L, glucose en BUN in mg/dL). Een gap onder ongeveer 10 mOsm/kg is normaal; een grotere gap betekent dat er iets osmotisch actiefs in het bloed is opgelost dat de berekende formule niet meetelt.

Spoedartsen en toxicologen gebruiken de osmolaire gap om te screenen op inname van toxische alcoholen — ethyleenglycol, methanol, isopropanol — wanneer een patiënt zich presenteert met een onverklaarde metabole acidose met verhoogde anion gap, omdat deze stoffen de gemeten osmolaliteit verhogen lang voordat ze op een standaard chemiepanel zichtbaar worden. Hij wordt ook gecontroleerd naast ernstige hyperglykemie, alcoholintoxicatie of nierfalen, waar een onverwacht hoge gap tot verder onderzoek leidt in plaats van op zichzelf een diagnose te zijn.