Calculadora de brecha osmolar

Acerca de esta calculadora

La brecha osmolar es la diferencia entre la osmolalidad sérica medida de un paciente (con un osmómetro de punto de congelación de laboratorio) y la osmolalidad calculada a partir de los electrolitos habituales: 2×Na + glucosa/18 + BUN/2.8 (sodio en mmol/L, glucosa y BUN en mg/dL). Una brecha inferior a unos 10 mOsm/kg es normal; una brecha más amplia significa que hay disuelta en la sangre alguna sustancia osmóticamente activa que la fórmula calculada no tiene en cuenta.

Los médicos de urgencias y los toxicólogos usan la brecha osmolar para detectar la ingestión de alcoholes tóxicos (etilenglicol, metanol, isopropanol) cuando un paciente llega con una acidosis metabólica con brecha aniónica sin explicación, ya que estas sustancias elevan la osmolalidad medida mucho antes de que aparezcan en un panel de química estándar. También se comprueba junto con la hiperglucemia grave, la intoxicación alcohólica o la insuficiencia renal, donde una brecha inesperadamente alta lleva a realizar más pruebas en lugar de ser un diagnóstico por sí sola.