浸透圧ギャップ計算機

この計算ツールについて

浸透圧ギャップとは、患者の血清浸透圧の実測値（検査室の氷点降下式浸透圧計による値）と、通常の電解質から計算した浸透圧 2×Na + グルコース/18 + BUN/2.8（ナトリウムはmmol/L、グルコースとBUNはmg/dL）との差です。ギャップがおよそ10mOsm/kg未満なら正常で、それより大きい場合は、計算式に含まれていない浸透圧活性のある物質が血液中に溶けていることを意味します。

救急医や毒物学者は、原因不明のアニオンギャップ性代謝性アシドーシスを呈する患者で、エチレングリコール、メタノール、イソプロパノールといった有毒アルコールの摂取をスクリーニングするために浸透圧ギャップを使います。これらの物質は、標準的な生化学検査で見つかるよりもずっと早く、実測浸透圧を押し上げるためです。重度の高血糖、アルコール中毒、腎不全の際にも確認され、予想外に高いギャップは、それだけで診断するのではなく、さらなる検査のきっかけになります。