Calculateur de trou osmolaire

À propos de ce calculateur

Le trou osmolaire est la différence entre l'osmolalité sérique mesurée d'un patient (par un osmomètre à point de congélation de laboratoire) et l'osmolalité calculée à partir des électrolytes courants : 2×Na + glucose/18 + BUN/2.8 (sodium en mmol/L, glucose et BUN (azote uréique sanguin) en mg/dL). Un trou inférieur à environ 10 mOsm/kg est normal ; un trou plus large signifie qu'une substance osmotiquement active est dissoute dans le sang sans être prise en compte par la formule de calcul.

Les médecins urgentistes et les toxicologues utilisent le trou osmolaire pour dépister l'ingestion d'alcools toxiques — éthylène glycol, méthanol, isopropanol — lorsqu'un patient se présente avec une acidose métabolique à trou anionique inexpliquée, car ces substances élèvent l'osmolalité mesurée bien avant d'apparaître sur un bilan biochimique standard. Il est aussi vérifié en cas d'hyperglycémie sévère, d'intoxication alcoolique ou d'insuffisance rénale, où un trou inattendument élevé conduit à des examens complémentaires plutôt qu'à un diagnostic à lui seul.